Транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика (ТБКА)

Ангиопластика коронарных артерий и имплантация интракоронарного стента 

Это операция по расширению суженных атеросклеротическим процессом и бляшками артерий сердца, которая выполняется катетерным способом. Операция проводится под местной анестезией и рентгенологическим контролем в специально оборудованной операционной.

Через бедренную артерию в аорту проводят интродьюсер. Через него в коронарную артерию проводится тонкий металлический проводник. По этому проводнику в  место сужения вводится баллонный катетер и производится раздувание баллона под большим давлением. В результате просвет артерии становится широким и по ней восстанавливается полноценный кровоток. В большинстве случаев завершают баллонную ангиопластику имплантацией интракоронарного стента – маленькой перфорированной металлической трубочки, сделанной из особых сортов нержавеющей стали или тантала. Стент смонтирован на баллонном катетере в сжатом состоянии. При имплантации стента, он вводится в место сужения артерии. Баллон раздувается, стент расширяется и вдавливается в стенку коронарной артерии. После сдувания и удаления баллона, стент остается в артерии, удерживая за счет своей упругости просвет в раскрытом состоянии. После проведения операции на область прокола бедренной артерии накладывается давящая повязка. В течение 24 часов после вмешательства пациенту необходимо соблюдение постельного режима.  

Показания к транслюминальной баллонной коронарной ангиопластике (ТБКА)

Показания к ТБКА определяет врач – инвазивный кардиолог (или сердечно-сосудистый хирург) после изучения данных коронароангиографии.

Общее показание – стеноз коронарной артерии 75% и более.

Относительные противопоказания для выполнения транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики (ТБКА)

1. Хроническая почечная недостаточность.
2. Аллергические реакции на контрастное вещество и непереносимость йода.
3. Выраженные коагулопатии, тяжелая анемия.
4. Неконтролируемая артериальная гипертония.
5. Лихорадка и острые инфекционные заболевания.
6. Эндокардит.
7. Тяжелое основное некардиологическое заболевание.
8. Декомпенсация сердечной недостаточности и отек легких.
9. Интоксикация гликозидами, выраженная гипокалиемия.

Перечень обследований, необходимых для проведения транслюминальной баллонной ангиопластики (ТБКА)

1. Данные коронароангиографии.
2. Заключение врача – инвазивного кардиолога или сердечно-сосудистого хирурга.

Перечень дополнительных обследований для госпитализации по схеме «консультация – госпитализация в один день»:

1. Общий анализ крови (с тромбоцитами и лейкоформулой)
2. Анализ крови на RW.
3. Общий анализ мочи.
4. Анализ крови на ВИЧ и гепатиты.
5. Биохимическое исследование крови: глюкоза, МНО или ПТИ.
6. Группа крови и резус-фактор.