Пациентам > Что нужно знать о болезнях сердца > Коронарный синдром

Коронарный синдром

Острый коронарный синдром – стенокардия, отражает такое течение ишемическое болезни, в процессе которого в результате обострения патологического процесса риск возникновения инфаркта миокарда или внезапной смерти значительно выше, чем при стабильной стенокардии напряжения.

Считается, что причиной воспалительной реакции может быть инфекционное поражение, вызванное хламидиями, геликобактером, и прочими вирусами. К внутренним факторам, приводящим к разрыву атеросклеротической бляшки, относится преобладание липидного ядра, снижение количества ГМК и синтеза коллагенов, активацию клеток макрофагов. О влияющем значении прочих факторов, помимо вышеперечисленных, в развитии острого коронарного синдрома, говорит отсутствие разрывов бляшек у 40% пациентов, умерших от острой коронарной недостаточности, и их наличие у 10-25% пациентов, умерших от причин, которые не были связаны с заболеваниями сердца. При одной форме течения заболевания тромб формируется на поверхности сосуда, фиксированно, располагается над разрывом (или другим возможным в таких случаях дефектом) бляшки. Наиболее часто он так же проникает внутрь самой бляшки, что приводит к быстрому увеличению её размеров и большему закрытию просвета сосуда.

Исходы острого коронарного синдрома могут быть разными – от инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти, до стабильной стенокардии и полной регрессии симптомов. Все больные острым коронарным синдромом подлежат неотложной госпитализации в палаты интенсивной терапии, для проведения экстренного лечения Параллельно с лечением проводится непрерывный мониторинг ЭКГ в динамике, комплексное обследование, включающее клинический и общий анализ крови, диагностика кардиоспецифических ферментов. По возможности проводится Эхо кардиография, сцинтиография миокарда, круглосуточное клиническое наблюдение и мониторинг больного, а так же прочие обследования по показаниям.

Исход при остром коронарном синдроме зависит от своевременного выбора тактики лечения и принятых мер.