Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром – стенокардия, отражает такое течение ишемическое болезни, в процессе которого в результате обострения патологического процесса риск возникновения инфаркта миокарда или внезапной смерти значительно выше, чем при стабильной стенокардии напряжения.

Причины возникновения острого коронарного синдрома

Считается, что причиной воспалительной реакции может быть инфекционное поражение, вызванное хламидиями, геликобактером, и прочими вирусами. К внутренним факторам, приводящим к разрыву атеросклеротической бляшки, относится преобладание липидного ядра, снижение количества ГМК и синтеза коллагенов, активацию клеток макрофагов. О влияющем значении прочих факторов, помимо вышеперечисленных, в развитии острого коронарного синдрома, говорит отсутствие разрывов бляшек у 40% пациентов, умерших от острой коронарной недостаточности, и их наличие у 10-25% пациентов, умерших от причин, которые не были связаны с заболеваниями сердца. При одной форме течения заболевания тромб формируется на поверхности сосуда, фиксированно, располагается над разрывом (или другим возможным в таких случаях дефектом) бляшки. Наиболее часто он так же проникает внутрь самой бляшки, что приводит к быстрому увеличению её размеров и большему закрытию просвета сосуда.

Исходы острого коронарного синдрома

Исходы острого коронарного синдрома могут быть разными – от инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти, до стабильной стенокардии и полной регрессии симптомов. Все больные острым коронарным синдромом подлежат неотложной госпитализации в палаты интенсивной терапии, для проведения экстренного лечения Параллельно с лечением проводится непрерывный мониторинг ЭКГ в динамике, комплексное обследование, включающее клинический и общий анализ крови, диагностика кардиоспецифических ферментов. По возможности проводится Эхо кардиография, сцинтиография миокарда, круглосуточное клиническое наблюдение и мониторинг больного, а так же прочие обследования по показаниям.

Исход при остром коронарном синдроме зависит от своевременного выбора тактики лечения и принятых мер.

Задать вопрос об остром коронарном синдроме на сайте или оставить отзыв