Пациентам > Что нужно знать о болезнях сердца > Трансплантация сердца

Трансплантация сердца

Трансплантация сердца – комплексная операция по пересадке донорского сердца. Основным показанием к трансплантации является терминальная фаза сердечной недостаточности, когда есть прямая угроза жизни больному и, нет перспектив выжить без трансплантации.

Выбирая тактику операции, нужно определить, насколько быстро ухудшается состояние больного и какова вероятность, что он проживет следующие 6-12 мес без трансплантации. В целом, если фракция выброса левого желудочка ниже 15-20% и имеются угрожающие жизни желудочковые аритмии , смертность превышает 50% в год, но в каждом отдельном случае оценить прогноз очень трудно. Основная трудность при планировании и прогнозировании сроков операции – критическая нехватка доноров.

Все более широкое применение трансплантации сердца в условиях нехватки доноров привело к тому, что часто срок ожидания операции превышает 2 года. В это время тщательно наблюдают за общим состоянием больных, водным и электролитным балансом и функцией почек, активно лечат сердечную недостаточность.

Сердце реципиента иссекают, оставляя задние стенки предсердий в местах впадения полых и легочных вен (чтобы не накладывать затем венозные анастомозы). Донорское сердце иссекают аналогичным образом. Сшивают предсердия донора и реципиента, аорту и легочную артерию.

После трансплантации сердца с предшествующим вспомогательным кровообращением смертность в течение года та же, что и без вспомогательного кровообращения.

Задать вопрос на сайте или оставить отзыв