Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - это патологическое состояние, при котором нарушение функций сердца (прежде всего насосной функции) не позволяет поддерживать уровень кровообращения, необходимый для обеспечения нормального обмена веществ в тканях.
При нарушении сократительной способности сердечной мышцы происходит увеличение размеров камер сердца. Работа сердца становится неэффективной, развиваются застойные явления в легких, печени, почках и других органах.

ХСН развивается у больных с заболеваниями сердца:

• ишемической болезнью сердца (ИБС);
• артериальной гипертонией;
• нарушениями ритма сердца;
• врожденными и приобретенными пороками сердца;
• другими заболеваниями сердечной мышцы (миокардитами, кардиомиопатиями, миокардиодистрофиями);
• нарушением межжелудочкового и внутрижелудочкового проведения, приводящим к механической диссинхронии сердца.

СИМПТОМЫ ХСН: 

• ОДЫШКА
• ОТЕКИ 
• УЧАЩЕНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ (ТАХИКАРДИЯ)

Степень выраженности этой триады симптомов указывает на тяжесть ХСН, которая различается в зависимости от переносимости повседневных нагрузок, наличия симптомов в состоянии физического покоя, сохранения отеков на голенях до утра, нарушения сна из-за одышки, вынужденного положения в постели (с поднятым изголовьем).

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХСН:

ИЗМЕНЕНИЯ В РЕЖИМЕ ПИТАНИЯ: количество потребления соли и жидкости необходимо снизить (рекомендуемая норма - не более 1 - 1,5 литра жидкости и не более 2 г. соли в день);

ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК: физическая активность должна быть умеренной, с достаточным отдыхом;

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: прием лекарственных препаратов – необходимое условие лечения ХСН. Соответствующие препараты (их может быть несколько) назначаются для устранения симптомов ХСН (отеков, одышки и др.);

Коронарное шунтирование, а также транслюминальная баллонная ангиопластика применяются в том случае, если причиной возникновения ХСН стал стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

ОПЕРАЦИЯ ПО ПЕРЕСАДКЕ СЕРДЦА: такой вид лечения применяется, когда прием лекарственных препаратов и изменение образа жизни перестают быть эффективными методами лечения

СЕРДЕЧНАЯ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

Применение сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) - программной стимуляции сердца - синхронизирует работу камер сердца и обеспечивает устойчивое улучшение у подавляющего большинства больных с ХСН, для которых обычное лечение медикаментами перестало быть эффективным.
В Тюменском кардиологическом центре СРТ успешно применяется с 2003 года с благоприятными ближайшими и отдаленными результатами.
Пациенту имплантируется электрокардиостимулятор с особыми электродами (три электрода к разным отделам сердца), которые нормализуют работу сердца в ранние сроки после вживления устройства.

ХИРУРГИ:

Колунин Григорий Владимирович, к.м.н.
тел . + 7 (3452) 28-36-43
e-mail: angio@cardio.tmn.ru

Харац Всеволод Евсеевич, к.м.н.
тел. + 7 (3452) 20-96-68
e-mail: kharats@cardio.tmn.ru

КЛИНИЦИСТ:

Горбунова Татьяна Юрьевна, к.м.н.
тел. + 7 (3452) 20-73-86
e-mail: gorbunova@cardio.tmn.ru

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ:

Кузнецов Вадим Анатольевич, д.м.н., профессор
тел . + 7 (3452) 20-76-08
e-mail: kuznets@tmn.ru

Криночкин Дмитрий Владиславович, к.м.н.
тел . + 7 (3452) 75-97-22
e-mail: krin@cardio.tmn.ru

Именно поэтому мы хотим рассказать о нескольких передовых методиках в области кардиологии, освоение которых, без сомнения, становится едва ли не визитной карточкой нашего Центра.

Особо следует отметить, что многие из них направлены именно на предотвращение серьезных последствий того или иного заболевания, на лечение в щадящем режиме малых вмешательств.