Пациенты жалуются на панические атаки, проблемы с обонянием и головные боли. Прошел год, как мир столкнулся с коронавирусом. За это время о вирусе удалось узнать чуть больше, но каковы будут его последствия в долгосрочной перспективе никто не знает. Сейчас известно, что сильнее всего ковид бьет по двум системам организма - сердечно-сосудистой и нервной. Почему возникают панические атаки и меняется восприятие запахов, в материале «АиФ - Тюмень».
Ночные страхи
Насколько серьезный вред нервной системе нанесет коронавирус, зависит от того, на каком уровне нанесен удар. Если пострадали клетки мозга, то ковид может привести к менингитам, энцефалитам и другим болезням – например, к синдрому Гийена Барре, когда иммунитет поражает собственные периферические нервы. У человека возникают двигательные изменения на руках и ногах, меняется чувствительность.
- Очень часто практически у всех пациентов возникают проблемы с вегетативной нервной системой, как непосредственно в фазу ковида, так и постковидную. Проявляются они достаточно ярко: поведенческие нарушения, постоянное чувство страха, тревоги, потливость, общая слабость, предобморочные состояния вплоть до панических атак, - говорит невролог Тюменского кардиологического научного центра Лилия Граф. - Такие последствия могут быть как у тех, кто перенес тяжелую форму, так и у тех, кто переболел легко или бессимптомно.
Часто коронавирус начинается с головной боли, ощущения тяжести, давления на глаза, подташнивания. Может не быть температуры, насморка, кашля, а нервная система уже среагировала на недуг. Или после болезни начались мигрени, головные боли напряжения или так называемые вторичные головные боли из-за артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца.
Однако основное отличие именно ковидных последствий в том, что чаще всего появляется комплекс симптомов. Очень редко при других вирусных заболеваниях происходит усиление вегетативной симптоматики, возникают панические атаки, причем у пациентов, которые до этого не сталкивались с подобным.
- Если пациент приходит к неврологу с паническими атаками после вирусной инфекции, рассказывает, что по ночам ему становится страшно, он начинает потеть, мы сразу можем заподозрить перенесенный ковид. Как правило, исследование на антитела только подтверждает это предположение, - рассказывает Лилия Владимировна.
Ухудшаются память и внимание
Одно из самых тяжелых последствий коронавируса - инсульты. По словам врача, на фоне вируса наблюдается серьезный всплеск нарушений мозгового кровообращения. Специалисты предполагают, что это происходит на фоне токсического поражения сосудов, их спазмов, сгущения крови. Сказывается ковид и на когнитивных функциях головного мозга. Даже у молодых пациентов, ухудшаются память, внимание, концентрация, работоспособность, появляется общая слабость. Если это возрастные пациенты, у которых и без того был когнитивный дефицит, то после коронавируса состояние усугубляется в разы.
- Эти последствия обратимы несмотря на то, что память восстанавливается очень сложно. Назначается как медикаментозная коррекция, так и поведенческая - в виде тренировок памяти. Как быстро все придет в норму, зависит от настроя пациента, его двигательной активности, питания. Любая терапия неврологических болезней строится на трех составляющих: позитивный настрой, правильное питание и физическая активность. Если соблюдать все эти условия, как правило, восстановление при любом заболевании идет быстрее.
Натренировать обоняние
Пожалуй, самый отличительный симптом ковида - нарушения обоняния. Встречается он у многих, часто пациенты по внезапно пропавшим запахам понимают, что столкнулись с тем самым вирусом. У кого-то обоняние пропадает на 3-5 день с начала болезни, у некоторых проблемы с восприимчивостью запахов начинаются уже в восстановительном периоде.
- Чаще всего обоняние восстанавливается сразу, но встречаются случаи, когда сохраняется либо гипосмия - снижение обоняния, либо аносмия - полное отсутствие запахов, либо параосмии - искаженное восприятие. У меня был пациент, который неприятные запахи начал воспринимать как приятные. Возникает диссонанс двух анализаторов - зрительный понимает, что не должно быть приятного запаха, а обонятельный выдает, например, ароматы цветов. Еще одна пациентка жаловалась на то, что любимые духи приобрели запах канализации, причем так слышала только она, окружающие чувствовали нормальный запах, - говорит Лилия Граф. - Мнения ученых по этому поводу расходятся. Одни говорят, что это повреждения периферических обонятельных рецепторов, другие уверяют, что причина в нарушениях обонятельного тракта, третьи указывают на проблему центральных отделов головного мозга, которые анализируют запахи. Человек полностью перестает слышать запахи или воспринимает их искаженно, зависит от того, какой нейрон в обонятельном тракте поврежден. Это тоже считается неврологическим нарушением и требует лечения и восстановления.
Чтобы обоняние скорее восстановилось, его нужно тренировать: воспроизводить запахи, нюхать резкие, пряные ароматы - семена кумина, кинзу, они заставляют обонятельные клетки усиливать передачу между нейронами. Есть препараты, которые могут помочь вернуть восприимчивость запахов и на центральном, и на периферическом этапе, если не в полной мере, то хотя бы на 50-70%. При парасмии нужно работать с центральными отделами нервной системы.
- Медикаментозное лечение направлено на ускорение восстановления, рано или поздно запахи все равно вернутся. Но если это не случилось за 1-1,5 месяца, нужно идти к неврологу, - комментирует врач.
Последствия влияния коронавируса на центральную нервную систему могут проявляться у пациентов любого возраста. При легком течении болезни для предотвращения последствий на нервную систему можно принимать успокоительные, фитопрепараты, продающиеся без рецепта. При тяжелой болезни все силы нужно бросить на то, чтобы не допустить жизнеугрожающих ситуаций, если нет таких осложнений, как энцефалиты или менингиты, неврологические проблемы отодвигаются на второй план.
Говорить о том, как скажется вирус на здоровье в будущем, о его отдаленных последствиях пока рано, так как мало информации. Более глубокие исследования влияния ковида на организм еще впереди.
Оригинал статьи