На заседании Ученого совета Томского НИМЦ зав. лабораторией рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Тюменского кардиоцентра – филиала Томского НИМЦ, канд. мед. наук Иван Бессонов представил доклад «Пути оптимизации результатов лечения пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST».
Острый инфаркт миокарда в промышленно развитых странах, в том числе и в России, является одной из ведущих причин смертности населения. Это результат урбанизированного образа жизни: малая физическая активность, высококалорийное питание, курение и психо-эмоциональные стрессы ведут к развитию атеросклероза и последующим сосудистым катастрофам.
Причиной инфаркта почти всегда является закупорка тромбом сосуда, который обеспечивает кровью сердечную мышцу. Современный подход к лечению пациентов с острым инфарктом миокарда направлен на скорейшее восстановление проходимости артерии. Сегодня хирурги могут воздействовать на коронарную артерию изнутри, через маленький прокол в коже. В результате проходимость артерии восстанавливается, а в место, где возникла закупорка, имплантируется миниатюрный протез – коронарный стент. Метод называется «чрескожное коронарное вмешательство». Благодаря такому подходу во многих странах удалось существенно снизить показатели летальности пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда.
Исследователи Тюменского кардиологического научного центра - филиала Томского НИМЦ поставили цель: выявить предикторы неблагоприятных исходов после перенесенного острого инфаркта миокарда и разработать подходы к повышению эффективности лечения таких пациентов.
- Стоит отметить, что в 2006 году Тюменский кардиологический научный центр стал одной из первых медицинских организаций в России, которая проводила чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) для пациентов с данным диагнозом в круглосуточном режиме. На сегодняшний день количество пациентов, которым провели ЧКВ при остром инфаркте миокарда с подъемом ST в стенах Тюменского кардиологического научного центра превышает 2000 человек. Наличие такой обширной базы позволило нашим ученым провести доскональное исследование проблемы, – рассказал Иван Бессонов.
По его словам, исследователи изучали и оценивали такие факторы госпитальной летальности, как возраст, локализацию инфаркта миокарда, общее время ишемии миокарда, неуспешное ЧКВ, гипергликемию пациента при поступлении, количество баллов по шкале SYNTAX и выраженную сердечную недостаточность.
В результате ученые обрисовали перспективы, которые позволят значительно увеличить эффективность лечения пациентов с острым инфарктом миокарда.
Наиболее перспективными методами увеличения эффективности лечения пациентов с острым ИМпST являются разработка способов повышения частоты ангиографического успеха ЧКВ, снижение зоны инфаркта миокарда при передней локализации, а также использование устройств механической поддержки кровообращения при выраженной острой сердечной недостаточности. Иван Бессонов отметил важность профилактики синдрома микроваскулярной обструкции для достижения ангиографического успеха чрескожного коронарного вмешательства. Для этого ученые разработали специальную шкалу, с помощью которой с прогностической точностью можно выявить пациентов с высоким риском развития синдрома микроваскулярной обструкции.
По результатам исследования было опубликовано 22 статьи, 1 руководство, оформлено 2 патента и создана 1 программа для ЭВМ.
Члены Ученого совета Томского НИМЦ отметили важность темы и актуальность представленного доклада, использование в Кардиоцентре современных технологий и качественно проведенную работу с материалом.
