Больше двух лет длится масштабное исследование Тюменского кардиологического научного центра. Медики наблюдают за состоянием 380 переживших ковид-пневмонию.
Шуточные просьбы «вернуть ковид», так как к другим потрясениям люди оказались еще более не готовы, чем к пандемии, все чаще раздаются в сети. Однако ковид не так уж безобиден — как мы помним, в день от коронавируса погибало несколько сотен человек. И даже те, кто выжил, не могут теперь похвастаться крепким здоровьем. Это отмечают врачи из Тюменского кардиологического научного центра, которые изучают последствия влияния вируса на здоровье.
— Мы начали исследование в июле 2020 года, — рассказала «Доктору Питеру» доктор медицинских наук Елена Ярославская. — Пригласили 380 человек, которые проходили лечение после подтвержденной ковид-пневмонии в моногоспитале. Обследование они проходили через 3 и через 12 месяцев после выписки.
Их осматривали узкие специалисты — большая команда врачей: кардиологи, офтальмолог, невролог, психотерапевт, а также пульмонолог и нефролог, если это требовалось.
— Сейчас мы обработали данные по годичной динамике, — объяснила ответственный исследователь доктор Ярославская. — Очевидно, что количество жалоб в целом снизилось. Если на недомогание на первом визите жаловались больше 80 процентов участников исследования, то сейчас их доля снизилась до 63 процентов.
Но если вначале люди чаще жаловались на слабость и утомляемость, то через год на первое место вышла одышка.
— При этом по данным компьютерной томографии все более-менее нормально, встречаются остаточные явления, — говорит Елена Ярославская. — Но одышка в этом случае может быть симптомом начинающейся сердечной недостаточности.
Еще из особенностей эксперт отметила увеличение индекса массы тела (ИМТ). Через год после ковид-пневмонии участники исследования значимо прибавили в весе, стали чаще выявлять ожирение. Выросла и частота гипертонии — 9 новых случаев и 8 случаев впервые диагностированной хронической сердечной недостаточности.
— Увеличилась жесткость сосудистой стенки, — указывает на еще один показатель эксперт Тюменского кардиоцентра. — При этом лабораторные анализы в норме.
Когда эластичность сосудов снижается — это первый и очень серьезный шаг в сторону гипертонии. При этом люди все реже соглашаются лечиться или обращаться к врачам. Дело в том, что многие не принимают диагноз без симптомов, а если нет симптомов, для чего пить таблетки и идти в поликлинику?
— Если из психологических проблем раньше пациенты, участвующие в исследовании, отмечали чаще тревогу и депрессию, то теперь на первое место вышла астения, — говорит доктор Ярославская. — Чаще стали назначать психотропные препараты. Да и в целом люди оценивают свое физическое состояние здоровья более негативно, чем на первом визите.
Для более детального осмотра сердца ученые провели также спекл-трекинг эхокардиографию (смотрели такой показатель, как стрейн) — это, по сути, расширенное УЗИ сердца с оценкой деформации миокарда.
— У нас очень чувствительное оборудование. Оно показало отсутствие какой-либо значимой динамики по сравнению с первым и вторым визитом, однако сердце сокращалось нормально, а вот расслаблялось хуже, — рассказали врачи Тюменского кардиологического научно центра. Примерно такие же показатели в исследовании у экспертов из Греции. Существенной разницы с данными российских коллег нет.
В некоторых случаях есть отрицательная динамика по итогам стрейна. Исследователи сравнили массу факторов, которые могли бы повлиять на такой результат.
— Люди со сниженными показателями стрейна чаще были мужчинами, и чаще всего у них оказывался повышен индекс массы тела, — уточнила Елена Ярославская. — Причем мужской пол увеличивал риск нарушений стрейна через год после пневмонии в пять раз!
Но все эти выводы верны для волн до «омикрона». Врачи предполагают, что это связано с наработкой иммунитета и с тем, что каждая последующая волна слабее предыдущей. Однако выводы не означают, что можно расслабиться.
— Следует продолжать прививаться раз в полгода, — рекомендует доктор. — И уже совершенно точно специалисты признают, что наша вакцина «Спутник V» — одна из лучших в мире.
Доктора продолжают изучать различные показатели самочувствия людей, перенесших ковид, и готовят специальные методические рекомендации для коллег, которые помогут предупреждать различные заболевания, и особенно постковидные последствия.