Персонализированный подход к пациентам с неклапанной фибрилляцией предсердий обсудили в ходе Ученого совета Томского НИМЦ. С докладом выступила заведующая научным отделом нарушений ритма сердца, заведующая научным отделом инструментальных методов исследования, Тюменского кардиоцентра – филиала Томского НИМЦ, директор НМЦ «Аритмология», д-р мед. наук Татьяна Гизатулина.
Фибрилляция предсердий (ФП) на сегодняшний день является самой распространенной аритмией; ее клиническая и социальная значимость определяется пятикратным увеличением риска развития сердечной недостаточности, инсульта и двукратным увеличением риска сердечно-сосудистой смертности. Метод профилактики рецидивов фибрилляции предсердий и безопасная альтернатива антиаритмической терапии - катетерная аблация, однако ее эффективность недостаточно высока: в течение первого года после процедуры частота рецидивов достигает 25-40%.
- Есть фактор, объединяющий всех пациентов с фибрилляцией предсердий: установлено, что для устойчивого характера ФП важно наличие предсердного субстрата, который изменяет свои характеристики под действием воспаления и фиброза, и становится драйвером для поддержания и прогрессирования ФП. Чем более выражен субстрат, тем устойчивей фибрилляция предсердий, - подчеркнула Татьяна Гизатулина.
Ученые Тюменского кардиоцентра – филиала Томского НИМЦ предложили для прогнозирования риска рецидивов ФП использовать неинвазивные методы – оценку исходного уровня циркулирующих в крови провоспалительных и профибротических биомаркеров. Основные результаты по предсказанию рецидивов ФП и риска наличия тромбоза ушка левого предсердия были получены на основании наблюдения двух групп пациентов, включавших в зависимости от целей более 220 пациентов, направленных на катетерную аблацию.
По словам Татьяны Гизатулиной, полученные результаты открывают перспективы для дальнейших научных исследований, направленных на разработку гибридного подхода в лечении фибрилляции предсердий. Доклад получил высокую оценку членов Ученого совета Томского НИМЦ; обозначенная проблема персонализированного подхода к отбору пациентов стала предметом активного обсуждения.
- Главное на этапе первичного звена - определить категорию пациентов, которые получат наиболее эффективную помощь от оперативного вмешательства, - прокомментировал директор НИИ кардиологии Томского НИМЦ, академик РАН Сергей Попов. – Представленное исследование поставило новые вопросы, над которыми сейчас трудятся ведущие кардиологи страны.
- У нас молодая школа аритмологии, старт которой дал академик Ростислав Сергеевич Карпов, - подчеркнула директор Тюменского кардиоцентра – филиала Томского НИМЦ, Заслуженный врач РФ Марина Бессонова. – Последние несколько лет, с приходом Татьяны Прокопьевны Гизатулиной, мы активно формируем научные основы этого направления. На базе Кардиоцентра открыт научно-медицинский центр «Аритмология», в деятельности которого важнейшим аспектом является раннее выявление фибрилляции предсердий. Благодарю коллег за эту работу! Надеюсь, что объединение усилий, в том числе, с томскими кардиологами, позволит нам продвинуться в решении этой сложной задачи!
