Прогнозирование суперответа на сердечную ресинхронизирующую терапию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Материал и методы. Обследовано 106 пациентов (83% мужчин) со II–IV функциональным классом ХСН по классификации NYHA, средний возраст 54,7 ± 9,9 года.
Исходно и через каждые 6 мес проводилось клиническое, лабораторное обследование, электрокардиография, эхокардиография (ЭхоКГ). Средний срок наблюдения – 34,9 ± 16,1 мес. В качестве ответа на СРТ учитывался срок наибольшего снижения конечно-систо-
лического объема (КСО) левого желудочка (ЛЖ).

В зависимости от динамики КСО ЛЖ пациенты были разделены на группы: 1-я группа (n = 45) – снижение КСО ЛЖ ≥30% (суперреспондеры) и 2-я группа (n = 61) – снижение КСО ЛЖ <30%. Результаты. По основным клиническим характеристикам, в том числе наличию блокады левой ножки пучка Гиса и ширине комплекса QRS, значимых различий
между группами выявлено не было.

Механическая диссинхрония была более выражена у суперреспондеров: период аортального предызгнания (153,0 ± 35,9 мс vs 126,6 ± 35, 1 мс; р = 0,005), механическая межжелудоч-
ковая задержка (55,9 ± 30,8 мс vs 40,4 ± 29,9 мс; р = 0,049), систолический индекс диссинхронии (9,6 ± 2,6% vs 7,2 ± 0,7%; р = 0,048). В динамике у супер-
респондеров были выявлены меньшие значения КСО ЛЖ и большая фракция выброса ЛЖ. Исходно и в динамике суперреспондеры имели меньший уровень NT-proBNP.