Сравнительный анализ воспалительного ответа сосудистой стенки после имплантации биорезобрбируемых скаффолдов и покрытых эверолимусом стентов у больных стабильной ишемической болезнью сердца

   Материал и методы. Обследовано 20 пациентов со стабильной ИБС и однососудистым поражением коронарного русла с показанием к чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). В 1-ю группу вошли 9 пациентов с имплантированным стентом, покрытым эверолимусом, во 2-ю  11 человек с имплантированным БСК. Определялись биохимические маркеры воспаления при поступлении в
стационар, через 1 день, 4 дня и 1 месяц после ЧКВ.

 Результаты. В обеих группах через 1 день после ЧКВ зако-
номерно зарегистрировано увеличение содержания в сыворотке крови цитокинов, в том числе ИЛ-6, в качестве
ответной реакции на повреждение сосудистой стенки с последующим снижением через 4 дня до начального
уровня.

На следующий день после ЧКВ в 1-й и 2-й группах отмечено повышение концентрации матриксной
металлопротеиназы 9 (ММП-9). В динамике снижение содержания ММП-9 без достижения исходного уровня
через 1 месяц наблюдалось только во 2-й группе, в то время как в 1-й группе сохранялась высокая концентра-
ция ММП-9. В сравниваемых группах зарегистрированы максимальные значения растворимого лиганда CD40
(sCD40L) на 4-й день с небольшим снижением через 1 месяц только у пациентов 2-й группы.

 Высокий уровень высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) сохранялся в течение всего периода наблюдения в обеих группах. Заключение. У пациентов со стабильной ИБС после имплантации БСК и стентов, покрытых эверолимусом, не выявлено различий в динамике содержания медиаторов острой фазы воспаления. Сохраняющийся высокий уровень ММП-9, sCD40L, а также повышенная концентрация СРБ предполагают пролонгированный характер воспалительного ответа сосудистой стенки, более выраженный после имплантации стентов, покрытых эверолимусом.