Особенности артериальной гипертонии у женщин с абдоминальным ожирением в постменопаузе: роль маркеров воспалительной реакции, лептина и женских половых гормонов в патогенезе ригидности сосудистой стенки

   Введение. Несмотря на всеобщие усилия, артериальная гипертония (АГ) в сочетании с ожирением остается одной из
наиболее значимых медицинских и социальных проблем. По данным клинических исследований, известно, что отдель-
ные биохимические маркеры способны играть роль предикторов инициации процессов ремоделирования в системах
еще на доклиническом уровне. 

Механизмы сосудистой воспалительной реакции при АГ с ожирением можно трактовать
как фактор, во многом определяющий возникновение и течение заболевания, причину ухудшения его течения, разви-
тие и прогрессирование процесса. На функцию эндотелия влияют сердечно-сосудистые факторы риска и генетическая
предрасположенность, а также дефицит половых гормонов и старение.Материал и методы. В исследование включены 164 пациента, которые были распределены на три группы.

 Первую группу составили 42 здоровые женщины (возраст – 44,43 ± 14,26 лет); 2-ю группу – 62 женщины с АГ (60,69 ± 7,09 лет); 3-ю груп-
пу – 60 женщин с АГ и АО (57,24 ± 7,40 лет). Пациенткам всех групп проводилось суточное мониторирование артери-
ального давления (АД), сфигмография, оценивались липидные, воспалительные, биохимические параметры сыворотки
крови, уровень половых гормонов.

Результаты. В результате проведенного анализа было показано, что в 3-й группе пациенток статистически значимо
выше показатели АД в сравнении со 2-й группой. Во 2-й группе женщин отмечаются более высокие значения PWV. Во
2-й и 3-й группах зарегистрированы более низкие уровни половых гормонов и значимое повышение уровня маркеров
воспаления в сравнении с группой контроля. Выявлены множественные разнонаправленные корреляционные взаи-
мосвязи между изучаемыми параметрами.

Заключение. Особенности АГ у женщин с ожирением в постменопаузе – это систоло-диастолический вариант гипер-
тонии с повышением вариабельности систолического АД (САД) в ночное время, нарастанием уровня диастолического
АД (ДАД) в дневное время, САД и ДАД в ночное время. Методом логистической регрессии выделены биохимические
маркеры, которые определяют состояние эластических свойств сосудистой стенки у данной категории пациенток, ими
стали лептин, высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ), эндотелин-1.