Сравнение результатов мануальной тромбоаспирации и прямого стентирования в лечении пациентов сегмента ST и тотальной тромботической окклюзией инфаркт-связанной коронарной артерии

Материал и методы. Из 1297 пациентов, включенных в госпитальный регистр первичных чрескожных коронар-
ных вмешательств, в анализ было включено 227 больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
и тотальной тромботической окклюзией инфаркт-связанной коронарной артерии, у которых после проведения
коронарного проводника через зону окклюзии определялось частичное или полное восстановление коронарного
кровотока, что технически позволяло выполнить прямое стентирование без проведения баллонной предилатации
или мануальной тромбоаспирации.

 В основную группу исследования были включены 25 пациентов, которым перед
проведением стентирования выполняли мануальную тромбоаспирацию. Группу сравнения составили 202 паци-
ента, которым было выполнено прямое стентирование. Группы были сопоставимы по полу и возрасту, основным
клиническим и ангиографическим характеристикам.

Результаты. При анализе госпитальных результатов вмешательств между сравниваемыми группами не было вы-
явлено статистически значимых различий. В группе, где выполнялась тромбоаспирация, чаще развивался феномен
no-reflow (8 против 3,5%, р=0,259), при этом не определялось случаев смерти и развития основных неблагопри-
ятных кардиальных событий (МАСЕ), однако эта разница была статистически незначима. Также в сравниваемых
группах не определялось случаев тромбоза стентов.

Заключение. Проведение предварительной мануальной тромбоаспирации в сравнении с прямым стентировани-
ем у пациентов с полной тромботической окклюзией инфаркт-связанной артерии статистически значимо не влия-
ет на госпитальные результаты чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с острым инфарктом миокарда
с подъемом сегмента ST.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, прямое стентирование, мануальная тромбоаспирация, первичные чрескож-
ные коронарные вмешательства
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности
в представленных материалах или методах.