Коронароангиография (коронарография, КАГ) — является «золотым стандартом» диагностики поражения коронарных артерий, кровоснабжающих сердце. Она применяется для оценки анатомии артерий сердца, определения наличия атеросклеротического сужения, его протяженности, степени выраженности и локализации изменений. Показания к коронарографии определяет кардиолог, непосредственно обследующий и курирующий пациента.
Исследование проводится в условиях рентген-операционной под местным обезболиванием, пациент находится в сознании и может контактировать с врачом. Врач-хирург выполняет прокол пункцию лучевой артерии (на руке, в месте где обычно определяют пульс), реже бедренной артерии на ноге, через который проводит тонкий катетер к сердцу под рентген-контролем. Через катетер вводится контрастное вещество, заполняющее сосуды сердца и позволяющее оценить их состояние. Процедура является безболезненной. Во время нее пациент находится в сознании, должен быть готов по просьбе врача подвигаться, сделать глубокий вдох или задержать дыхание для улучшения качества изображения. Необходимость последующего обследования и лечения специалисты определяют при анализе ангиографии.
Если во время диагностической процедуры выявлено жизнеугрожающее сужение (стеноз) коронарных артерий, хирург совместно с кардиологом определяют тактику лечения. Одним из возможных методов лечения, выполняющимся после диагностической коронарографии является баллонная ангиопластика со стентированием.
В процессе выполнения коронарографии или чрескожного коронарного вмешательства специалистам может потребоваться дополнительная информация о состоянии коронарных артерий, в этом случае могут быть применены дополнительные методы визуализации: внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) или оптическая когерентная томография (ОКТ).
Коронароангиография (КАГ):
Выбор оптимальной стратегии лечения у пациентов при подозрении на ишемическую болезнь сердца при сомнительных результатах неинвазивных методов диагностики.
Выбор оптимальной стратегии лечения пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца (ангиопластика со стентированием или коронарное шунтирование) при неээфективности медикаментозной терапией;
Определение состояния коронарного русла у представителей определенных профессий, связанных с повышенным риском (летчики, космонавты, водители транспорта и др.), в случаях подозрения на ишемическую болезнь сердца;
Предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов сердца, коррекция врожденных пороков сердца и т.д.);
Абсолютных противопоказаний нет.
Относительные противопоказания к проведению коронарографии определяются лечащим кардиологом индивидуально.
Высокотехнологичная медицинская помощь для граждан РФ выполняется бесплатно при наличии государственного заказа и полиса ОМС.
